Лечение рака четвертой стадии. Лечение рака кишки 4 стадии

Лечение рака четвертой стадии. Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить. Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия. Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы. Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

• Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки. Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
• При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
• Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
• Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
• Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
• Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
• Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

4 степень рака еще не приговор - кто, как вылечился. На какой стадии можно вылечить рак? Почему ремиссия — это не повод расслабиться

В мире существует около 250 видов онкологических заболеваний, и у каждого есть свое лечение и прогноз, который зависит от множества факторов. Современная онкология очень продвинулась, поэтому позволяет полностью избавиться от рака и добиться ремиссии на долгие годы. Поэтому однозначно можно сказать, что диагноз «злокачественная опухоль» уже не так страшен, как был пару десятков лет назад, а вопрос, какой рак нельзя вылечить, не совсем корректен, хотя и логичен для тех, кто столкнулся с болезнью. Но нужно понимать, что у каждого пациента своя история болезни, которую нужно рассматривать в индивидуальном порядке.

Можно ли избавиться от рака навсегда

Один из самых сложных вопросов — это можно ли вылечить рак полностью и быть уверенным, что он больше не вернется. На 100% сказать, что болезнь никогда не вернется нельзя. После лечения всегда остается риск рецидива, который чаще происходит в первые годы после терапии.

Некоторые метастазы могут затаиться на долгие годы под воздействием местного иммунитета. Но при определенных обстоятельствах, снижающих защитные силы организма, метастазы могут «проснуться» и начать свой рост, вызвав рецидив болезни. Это может произойти спустя много лет после успешно пройденного лечения первичной опухоли.

Отсюда вытекает еще один важный вопрос — можно ли вылечить рак, если пошли метастазы. Они могут мигрировать в отдаленные участки организма, чем объясняется, почему даже при тотальной резекции (удалении) опухоли нет 100% гарантии, что из организма удалены все злокачественные клетки.

Снизить вероятность того, что метастазы активизируются, помогает превентивная (предупреждающая) химио- или радиотерапия, которая обеспечивает более благоприятный прогноз. К такому лечению прибегают на поздних стадиях рака, и зачастую это помогает выйти в ремиссию. На ранних этапах в этом не всегда есть необходимость, поскольку клетки еще не успевают покинуть первичную опухоль.

Что делать, чтобы избежать рецидива

Спецификой рака обусловлено то, что в онкологии вместо понятия «выздоровление» используется термин «ремиссия». Это означает, что лечение прошло успешно и на текущий момент в организме человека не обнаруживаются очаги опухоли. Ввиду сохранения риска рецидива нужно регулярно проходить контрольные осмотры и следовать рекомендациям врача. Это поможет вовремя обнаружить новые очаги опухоли и своевременно принять меры. И главное здесь — не жить в страхе, ведь стресс только ухудшает состояние и влияет на иммунитет, который важен для поддержания здоровья.

Прогноз лечения рака в зависимости от стадии

Однозначно ответить на вопрос, можно ли полностью вылечить рак, нельзя, поскольку это зависит от множества факторов. Точно известно одно — правильное и своевременное лечение помогает добиться ремиссии, а контроль своего здоровья на стадии ремиссии значительно улучшают прогноз выживаемости, позволяют вести нормальный образ жизни и даже планировать зачатие .

Важное значение имеет стадия заболевания — чем раньше обнаружена болезнь, тем выше процент выживаемости. Наиболее сложно ответить на вопрос, возможно ли вылечить рак 4 стадии. На таком этапе в организме уже есть метастазы, поскольку раковые клетки по лимфе и крови распространяются по другим органам и образуют вторичные очаги. Прогноз зависит скорее не от стадии, а от типа злокачественной опухоли. Например, 5-летняя выживаемость при раке предстательной железы составляет 30%, при раке почек 4 стадии — 10%, а при раке мочевого пузыря той же степени — 7%, поскольку при такой опухоли метастазы распространяются очень быстро. Но все опять же индивидуально, и каждая ситуация должна рассматриваться отдельно.

Как улучшить прогноз лечения

Несмотря на статистику, пациенту с онкологическим заболеванием важно понимать, что каждый случай индивидуален, а любые прогнозы носят вероятностный характер. Своевременное обращение к врачу, обязательное прохождение контрольных осмотров и неукоснительное соблюдение рекомендаций врача значительно повышают выживаемость.

Благодаря современным методам лечения и правильному подходу к лечению человеку удается добиться длительной ремиссии, а при сохраняющемся диагнозе «рак» — продлить жизнь не на месяцы, а даже на годы. Поэтому неблагоприятный прогноз, полученный от одного специалиста или найденный в интернете, ни в коем случае не должен становиться поводом для отказа от лечения или впадания в апатию.

Как вылечить рак 4 стадии с метастазами. Стадия IV

Обычно стадия IV — это рак с метастазами (метастатический рак). Раковые клетки распространяются с током лимфы (лимфогенно), крови (гематогенно) и образуют вторичные очаги в разных органах.

В онкологии есть правило: всегда указывать в диагнозе ту стадию опухоли, которая была установлена изначально. Например, если был диагностирован рак III стадии, а потом появились метастазы, врачи будут по-прежнему указывать III стадию, дописывая произошедшие изменения.

Описания стадий 0—IV, представленные выше, справедливы для большинства злокачественных опухолей, но бывают исключения. При разных типах рака стадии определяют немного по-разному. Поэтому, если вы хотите получить информацию о вашем заболевании, о том, что означает стадия в вашем случае, и каков прогноз — расспросите лечащего врача.

Помимо показателей T, N и M, важно учитывать и другие характеристики:

• Степень злокачественности показывает, насколько сильно раковые клетки отличаются от нормальных. При высокой степени злокачественности опухоль будет вести себя очень агрессивно, быстро распространяться, а при низкой степени злокачественности прогноз будет более благоприятным.
• Локализация . Местоположение злокачественной опухоли может затруднить как диагностику, так и лечение. Один из примеров таких «сложных» онкозаболеваний — рак поджелудочной железы.
• Уровни онкомаркеров . Эти вещества вырабатываются опухолевыми клетками или организмом в ответ на злокачественную опухоль. Их определяют в крови, моче.
• Молекулярно-генетические характеристики раковых клеток определяют степень их агрессивности, чувствительность к тем или иным противоопухолевым препаратам.

Важное значение имеет и тип рака. Например, злокачественные опухоли молочной железы, толстой кишки, простаты, щитовидной железы в настоящее время успешно лечатся даже при относительно поздних стадиях. А такие онкозаболевания, как рак поджелудочной железы, пищевода, печени характеризуются намного более низкими показателями пятилетней выживаемости на всех стадиях.

Источник: https://zdorovkrasota.ru/stati/chtoby-pobedit-rak-rak-dlya-sokrashcheniya-chislennosti-lyudey

Рак 4 стадии с метастазами сколько живут форум. Что происходит

Онкозаболевания влияют на психику двумя путями: первый — истощает центральную нервную систему, вызывает астению (патологическую усталость) и раздражительность; второй — принуждает человека думать о своей болезни, обращать на себя внимание. То есть второй путь — это субъективное восприятие онкологии самим пациентом, то, как болезнь влияет на ментальный статус человека лишь одним своим наличием.

Наличие опухоли вызывает стресс, депрессию, тревогу, посттравматическое стрессовое расстройство и нейрокогнитивные нарушения. По данным американского журнала «Клиническая онкология», каждый третий онкобольной испытывает эмоциональные нарушения. Чаще всего они наблюдались у пациентов с раком груди, раком головы и шеи.

«Чаще всего у пациентов с онкологическими заболеваниями возникают эмоциональные расстройства, — говорит медицинский психолог Московского областного хосписа для детей Никита Прилепский, — в том числе тревожно-депрессивные и расстройства адаптации, которые являются острой реакцией на стресс и могут сохраняться до 6 месяцев».

Депрессия встречается в среднем у 17% больных. «В среднем» — потому, что при разных видах онкологии разная частота депрессии. Так, распространенность депрессии у пациентов с раком легких — 3%, с опухолями органов пищеварительного тракта — у 31%. В течение первого года после постановки диагноза депрессия была у 9%, после первого года — у 8%. При тяжелой депрессии могут появляться суицидальные мысли и суицидальное поведение — это опасное состояние, с которым нужно немедленно обращаться к специалисту в области психического здоровья.

«Имеются данные, что 18% пациентов госпитализированных в стационар с диагнозом „злокачественное образование“ страдают от тяжелой депрессии, 14% средней тяжести, — сообщает психотерапевт GMS Clinic Мария Свинникова . — Также возникает тревога, которая в последствии перетекает в генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками и фобиями».

Это чувство сопровождает больного практически на всех стадиях лечения: начиная от исследований и постановки диагноза, заканчивая выпиской из стационара и получением результатов диагностики после терапии. Кроме того, аномальное чувство беспокойства может усиливать онкологические боли, лишить человека нормального сна, вызывать тошноту и рвоту. Постоянное чувство тревоги может снизить вероятность выздоровления.

Страдание пациентам также приносит постоянный страх и тревога возможного рецидива онкологии. Так, у 25% людей, которые прошли полный курс лечения, наблюдается депрессия, у 45% — тревога. Лечение — это тоже стресс: по словам онкопсихолога, ассистента кафедры педагогики и медицинской психологии университета Сеченова Камиллы Шамансуровой, лекарственное лечение также стимулирует эмоциональную нестабильность и депрессию.

Кроме того, у многих переживших опухоль наблюдаются симптомы посттравматического стрессового расстройства:

• навязчивые повторяющиеся сновидения, где фигурируют события, связанные с заболеванием
• разговор о болезни вызывает неприятные чувства и слезы, больной избегает тему онкологии в разговоре
• трудности засыпания
• вспышки гнева и агрессии
• снижение концентрации внимания
• регулярное чувство настороженности, подозрительность.

То есть даже после выздоровления у многих остаются эмоциональные нарушения, нарушения сна и вспышки агрессии, а негативные чувства повышают вероятность алкоголизации. Также у людей, переживших рак, в два раза выше шанс самоубийства, чем в целом в популяции.

«По скромным подсчетам, не менее 25-30% пациентов с онкологией имеют психические нарушения, — говорит Никита Прилепский. — Они могут сохраняться на протяжении даже нескольких лет без лечения. А ведь сейчас большинство психических расстройств, не смотря даже на биологический компонент в их возникновении — результат отсутствия навыков эмоциональной регуляции».

У меньшей части онкобольных возникают нейрокогнитивные нарушения — снижение памяти и рассеянность внимания. Как правило, это связано с химиотерапией и некоторыми видами рака, которые поражают центральную нервную систему и оставляют метастазы в головном мозгу. Кроме того, они могут вызывать неврологические расстройства — амнезию, нарушение речи и счета, нарушения двигательной сферы.

Источник: https://zdorovecheloveka.com/stati/na-chto-vliyaet-stadiya-onkologicheskogo-zabolevaniya-instrukciya-po-vyzhivaniyu-chto-takoe

Рак 4 стадия сколько живут. Симптомы рака гортани

Клинические проявления рака горла будут зависеть от стадии процесса и расположения опухоли.

Рак вестибулярного отдела является наиболее частой. Процесс характеризуется высокой агрессивностью и ранним лимфогенным метастазированием, поскольку этот отдел гортани имеет хорошо развитую лимфатическую сеть. На ранних стадиях симптомы могут отсутствовать, но по мере прогрессирования опухоли присоединяется боль при глотании, першение в горле и чувство инородного тела. На 4 стадии, когда рак прорастает в соседние ткани, боль носит нестерпимый характер, отдает в ухо, шею или висок. Из-за больших размеров новообразования и боли при глотании, больной отказывается принимать пищу, что приводит к истощению.

Рак среднего отдела гортани является более благоприятным вариантом течения болезни, поскольку здесь нет обильной лимфатической сети и метастазирование наступает относительно редко. В этом отделе гортани располагаются голосовые связки и при возникновении на них опухоли развивается осиплость голоса вследствие их несмыкания. Симптом неуклонно нарастает, вплоть до афонии (невозможности голосообразования).

На 4 стадии заболевания опухоль прорастает за пределы голосовых связок и инфильтрирует голосовые мышцы и подлежащие ткани. При большом размере новообразования может возникнуть перекрытие гортани и затруднение дыхания. Также опухоль может распространяться на передние ткани горла, вызывая деформацию шеи.

Рак подскладочного отдела является крайне редкой локализацией. Он диагностируется менее чем в 2% от всех случаев рака гортани. Опухоль характеризуется эндофитным ростом, и может распространяться как вверх, на складочный отдел, так и вниз — на трахею. Из симптомов может наблюдаться осиплость голоса и затруднение дыхания.

При раке горла 4 стадии опухоль имеет большие размеры и распространяется на несколько отделов гортани и окружающие ткани. Для этой стадии характерны следующие симптомы:

• Дисфагия, вплоть до полной невозможности приема пищи.
• Осиплость голоса, вплоть до полной афонии.
• Нарушение дыхания из-за стеноза гортани.
• Сильная мучительная боль.