Как я научился управлять сахарным диабетом II типа. Определение болезни. Причины заболевания
- Как я научился управлять сахарным диабетом II типа. Определение болезни. Причины заболевания
- Норма сахара в крови при диабете 2 типа. Нормы и отклонения в анализах крови на сахар
- Смертельный уровень сахара в крови. Причины и механизм развития
- Как снизить утренний сахар при диабете 2 типа. Повышенный сахар в крови: причины
- Если сахар в крови 17, что делать. Осторожно: высокий сахар крови
- Контроль сахара в крови в течении дня. Общие сведения
- Диабет 2 типа. Основные различия между диабетом 1 и 2 типа
- Что смертельно для диабетиков. Опасен ли сахарный диабет?
Как я научился управлять сахарным диабетом II типа. Определение болезни. Причины заболевания
Эпидемия сахарного диабета (СД) длится уже достаточно долго.По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 1980 году на планете было около 150 миллионов человек, страдающих от СД, а в 2014 году — около 421 миллионов. К сожалению, тенденция к регрессу заболеваемости за последние десятилетия не наблюдается, и уже сегодня можно смело заявить, что СД является одним из распространённых и тяжёлых болезней.
Сахарный диабет II типа (Type 2 diabetes) — хроническое неинфекционное, эндокринное заболевание, которое проявляется глубокими нарушениями липидного, белкового и углеводного обменов, связанного с абсолютным или же относительным дефицитом гормона, производимого поджелудочной железой.
У пациентов с СД II типа поджелудочная железа продуцирует достаточное количество инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме. Однако из-за нарушения метаболических реакций в ответ на действие инсулина возникает дефицит этого гормона.
Инсулиннозависимый СД II типа имеет полигенную природу, а также является наследственным заболеванием.
Причиной возникновения данной патологии является совокупность определённых генов, а её развитие и симптоматика определяется сопутствующими факторами риска, такими как ожирение , несбалансированное питание, низкая физическая активность, постоянные стрессовые ситуации, возраст от 40 лет, бессонница .
Нарастающая пандемия ожирения и СД II типа тесно связаны и представляют основные глобальные угрозы здоровью в обществе.Именно эти патологии являются причинами появления хронических заболеваний: ишемической болезни сердца, гипертонии, атеросклероза и гиперлипидемии.
Норма сахара в крови при диабете 2 типа. Нормы и отклонения в анализах крови на сахар
В здоровом организме поджелудочная железа полноценно синтезирует инсулин, а клетки рационально его расходуют. Количество образованной из поступившей пищи глюкозы покрывается энергетическими затратами человека. Уровень сахара по отношению к гомеостазу (постоянству внутренней среды организма) остается стабильным. Забор крови для анализа на уровень глюкозы производится из пальца или из вены. Полученные значения могут несколько отличаться (показатели капиллярной крови уменьшены на 12%). Это считается нормальным и учитывается при сравнении с референсными значениями.
Референсные значения глюкозы в крови, то есть усредненные показатели нормы, не должны превышать границу в 5,5 ммоль/л (миллимоль на литр – единица измерения сахара). Забор крови производится исключительно на голодный желудок, поскольку любая пища, попавшая в организм, изменяет уровень глюкозы в сторону повышения. Идеальные показатели микроскопии крови на сахар после принятия пищи составляют 7,7 ммоль/л.
Незначительные отклонения от референсных значений в сторону увеличения (на 1 ммоль/л) допускаются:
- у людей, перешагнувших шестидесятилетний рубеж, что связано с возрастным снижением чувствительности клеток к инсулину;
- у женщин в перинатальный период, вследствие изменения гормонального статуса.
Норма сахара в крови при диабете 2 типа в условиях хорошей компенсации составляет ⩽ 6,7 ммоль/л на голодный желудок. Гликемия после принятия пищи допускается до 8,9 ммоль/л. Значения глюкозы при удовлетворительной компенсации заболевания составляют: ⩽ 7,8 ммоль/л натощак, до 10,0 ммоль/л – после еды. Плохая компенсация диабета фиксируется при показателях более 7,8 ммоль/л на голодный желудок и более 10,0 ммоль/л после еды.
Глюкозотолерантное тестирование
При диагностике сахарного диабета проводится ГТТ (глюкозотолерантный тест) для определения чувствительности клеток к глюкозе. Тестирование заключается в поэтапном заборе крови у пациента. Первично - натощак, вторично - спустя два часа после принятого раствора глюкозы. По оценке полученных значений выявляется преддиабетическое состояние или диагностируется сахарный диабет.
Референсные значения глюкозотолерантного теста
Нарушение толерантности к глюкозе представляет собой преддиабет, иначе – пограничное состояние. При своевременной терапии преддиабет является обратимым, в противном случае развивается сахарный диабет второго типа.
Уровень гликозилированного гемоглобина (HbA1C) в крови
Гликированный (гликозилированный) гемоглобин образуется в процессе присоединения глюкозы к белковой составляющей эритроцитов (гемоглобину) в ходе неферментативного гликозилирования (без участия ферментов). Поскольку гемоглобин не изменяет структуру на протяжении 120 дней, анализ HbA1C позволяет оценить качество углеводного обмена в ретроспективе (за три месяца). Значения гликированного гемоглобина изменяются с возрастом. У взрослых людей показатели составляют:
Для диабетиков анализ на гликозилированный гемоглобин является одним из методов контроля над заболеванием. С помощью уровня HbA1C выясняется степень риска развития осложнений, производится оценка результатов назначенного лечения. Норма сахара при диабете 2 типа и отклонение показателей, соответствуют нормативным и анормальным значениям гликированного гемоглобина.
Смертельный уровень сахара в крови. Причины и механизм развития
В медицине нет единого мнения от чего появляется сахарный диабет, поэтому его относят к мультифакторным заболеваниям, где большое значение имеет плохая наследственность и факторы риска.
Роль «спускового крючка» могут сыграть следующие факторы:
- неправильное питание с обилием легкодоступных углеводов и рафинированных продуктов;
- избыточный вес с индексом массы более 30 и абдоминальным типом жировых отложений;
- хроническое нарушение водного баланса в организме;
- предшествующие эндокринные патологии – диффузный зоб, синдром Иценко-Кушинга;
- постоянные стрессы;
- инфекционные заболевания с осложнениями – особо опасны так называемые «детские болезни» (корь, краснуха);
- травмы и хронические заболевания поджелудочной железы (панкреатиты, кальцификация железы, кисты, склероз сосудов и т.п.).
Внимание! Высокий риск врожденного диабета характерен для детей, родившихся с большой массой тела – 4 кг и более. В этом случае ребенок с рождения находится на учете у эндокринолога с регулярным отслеживанием его состояния в процессе взросления.
Развитие заболевания тесно связано с инсулином и реакцией на него организма. Гормон является основным участником метаболизма углеводов, а именно – отвечает за усвоение глюкозы. Этот простой сахар называют универсальным источником энергии для всего организма. При этом одни органы для его усвоения требуют присутствия инсулина и являются инсулинзависимыми (печень), другие способны делать это напрямую, поэтому носят название инсулиннезависимых (головной мозг).
После приема пищи уровень сахара в крови естественным образом повышается. Чтобы привести его в норму, организм дает команду к выработке инсулина, который помогает телу усваивать глюкозу и откладывать ее избыток «про запас» в печени (в виде гликогена), мышцах и жировой ткани. При диабете эта последовательность действий дает сбой, и события могут развиваться двумя путями:
- Выработка инсулина снижается до критического уровня или прекращается полностью.
- Организм вырабатывает инсулин в достаточном количестве, однако клетки и органы приобретают резистентность к данному гормону и попросту не замечают его.
В результате клетки и органы испытывают энергетический голод, а почти весь сахар продолжает циркулировать в крови, не подвергаясь метаболическому преобразованию, что провоцирует явление гипергликемии.
На заметку! Функция инсулина не ограничивается поддержанием уровня глюкозы. Дополнительно гормон участвует в синтезе жирных кислот, что делает его одновременным участником и липидного обмена. Этот факт подтверждает глубокую взаимосвязь обмена веществ в организме и объясняет частое осложнение диабета атеросклерозом сосудов.
Как снизить утренний сахар при диабете 2 типа. Повышенный сахар в крови: причины
Если сахар в крови повышен, то первое, что исключают врачи — диабет. И при выявлении такого симптома, врачи исключают именно его и лишь после — другие болезни. В клинической практике известно несколько типов диабета , имеющие отличая в клиническом проявлении, а также и в механизме развития:
- Диабет I типа
Иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, которая и вырабатывает инсулин. За счет того, что гормона оказывается недостаточно, уровень сахара в крови значительно повышается. Во избежание всех последствий и угроз для здоровья, пациенты нуждаются в дополнительном введении инсулина путем инъекций. Как показывает практика, сахарный диабет I типа не является самым распространенным видом заболевания.
- Диабет II типа
Считается самым распространенным вариантом заболевания. Инсулин вырабатывается, но организм не может его правильно использовать, так и формируется резистентность к инсулину. Людям с сахарным диабетом II типа рекомендовано принимать таблетки, снижающие уровень сахара в крови, а также привносить изменения в диету и строго следовать ее правилам.
- Гестационный диабет
Этот тип диабета возникает лишь при беременности, что проявляется инсулинрезистентностью и высоким уровнем сахара в крови. Гестационный диабет должен тщательно контролироваться и регулироваться, иначе высока вероятность развития осложнений со стороны матери и ребёнка.
- Другие причины
Диабет — не единственная причина, которая может повлиять на повышение уровня сахара в крови. К числу возможных причин можно отнести: прием бета-блокаторов, некоторых стероидов, болезни.
Если сахар в крови 17, что делать. Осторожно: высокий сахар крови
Сахарный диабет — это заболевание, при котором повышается уровень сахара (глюкозы) в крови. В настоящее время в мире наблюдается настоящая эпидемия этого заболевания: каждый одиннадцатый житель планеты болеет сахарным диабетом, а по прогнозам специалистов, в 2030 году уже каждый десятый человек будет «диабетиком».
Повышенный сахар крови очень опасен. Словно коррозия, он «разъедает» все органы. Больше всего страдают глаза, почки, нервы, сердце. Пациенты с сахарным диабетом погибают от инфарктов, инсультов, теряют зрение. У них развивается почечная недостаточность, и приходится несколько раз в неделю получать процедуру гемодиализа (очищение крови с помощью аппарата «искусственная почка»). Иногда на ногах появляются язвы на ногах, что приводит к ампутации.
Чаще всего встречается сахарный диабет 2 типа. Он возникает из-за лишнего веса, малоподвижного образа жизни, потребления большого количества калорийной пищи, отягощенной наследственности. При этом организм теряет чувствительность к инсулину — гормону, который отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы крови.
Реже встречается сахарный диабет 1 типа. Он развивается из-за того, что возникает сбой в иммунной системе, и организм начинает разрушать собственные клетки, которые вырабатывают инсулин. Этот процесс запускается некоторыми вирусами (вирус Коксаки, вирус паротита), токсическими веществами (нитрозосоединения). При этом заболевании также играет роль наследственность.
Как человек может узнать, есть ли у него сахарный диабет?
К сожалению, в нашем организме не предусмотрен орган чувств, который бы улавливал высокий сахар крови. Поэтому в начале заболевания, когда глюкоза крови еще повышена не очень сильно, человек не чувствует ничего необычного. Но при этом пагубное воздействие глюкозы на организм уже начинается. В дальнейшем, когда сахар крови уже становится достаточно высоким, глюкоза начинает проникать в мочу, притягивая к себе воду, и появляется учащенное мочеиспускание, а вслед за ним и жажда. Иногда эти симптомы побуждают человека обратиться к врачу и установить диагноз.
У некоторых пациентов первым симптомом диабета может быть кожный зуд (глюкоза накапливается в коже и раздражает нервные окончания) или гнойничковые высыпания на коже, фурункулы.
При сахарном диабете 2 типа симптомы развиваются медленно, и человек годами может ходить с высоким уровнем глюкозы крови, в то время как организму уже наносится непоправимый ущерб. При сахарном же диабете 1 типа симптомы, как правило, развиваются достаточно быстро, появляются сильная жажда, учащенное мочеиспускание, похудание, слабость. Если помощь вовремя не оказана, то в организме накапливаются кетоны, появляются тошнота и рвота, боль в животе, одышка, человек может впасть в кому.
Что делать, чтобы не заболеть диабетом?
Чтобы не допустить развития заболевания, необходимо, как бы это банально не звучало, вести здоровый образ жизни. Заниматься физкультурой, правильно питаться (не злоупотреблять жирной пищей, сладостями и выпечкой, алкоголем), соблюдать режим труда и отдыха. Ежегодно проходить медицинские осмотры, сдавать кровь на сахар.
При появлении жажды, учащенного мочеиспускания, кожного зуда, гнойничков или фурункулов на коже, язвочек на стопах, похудания, слабости необходимо проверить уровень глюкозы крови. Нормальный показатель глюкозы в крови натощак из пальца от 3,3 до 5,5 ммоль/л, из вены до 6,0 ммоль/л. При превышении этих показателей необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.
Нужно ли паниковать, если у меня выявят сахарный диабет?
Сахарный диабет — это серьезное заболевание, которое приводит к неблагоприятным последствиям. Вместе с тем, сегодня в арсенале врача-эндокринолога есть множество эффективных препаратов для снижения уровня сахара крови и лечения последствий диабета. Поэтому при соблюдении рекомендаций врача можно эффективно управлять этим заболеванием и прожить долгую и счастливую жизнь.
Контроль сахара в крови в течении дня. Общие сведения
Глюкоза (простой углевод, моносахарид) поступает в организм с пищей. В процессе расщепления сахарида выделяется определенное количество энергии, которая необходима всем клетками, тканям и органам человека для поддержания нормальной их жизнедеятельности.
Концентрация глюкозы в крови – один из главных критериев оценки состояния здоровья человека. Изменение баланса сахара крови в ту или иную сторону (гипер- или гипогликемия) самым негативным образом сказывается как на общем самочувствии, так и на функциональности всех внутренних органов и систем.
В процессе пищеварения сахар из продуктов питания распадается на отдельные химические компоненты, среди которых основным является глюкоза. Ее уровень в крови регулируется инсулином (гормон поджелудочной железы). Чем выше содержание глюкозы, тем больше инсулина вырабатывается. Однако объем секретируемого поджелудочной железой инсулина ограничен. Тогда излишки сахара откладываются в печени и мышцах в виде своеобразного «сахарного запаса» (гликогена), либо в форме триглицеридов в жировых клетках.
Сразу же после приема пищи уровень глюкозы в крови повышается (в норме), но быстро стабилизируется благодаря действию инсулина. Понизиться показатель может после длительного голодания, интенсивных физических и умственных нагрузок. В этом случае поджелудочная железа вырабатывает другой гормон - антагонист инсулина (глюкагон), который повышает содержание глюкозы, заставляя клетки печени трансформировать гликоген обратно в глюкозу. Так в организме происходит процесс саморегуляции концентрации сахара крови. Нарушить его могут следующие факторы:
- генетическая предрасположенность к сахарному диабету (нарушение метаболизма глюкозы);
- нарушение секреторной функции поджелудочной железы;
- аутоиммунное повреждение поджелудочной железы;
- избыточная масса тела, ожирение;
- возрастные изменения;
- неправильное питание (преобладание в пище простых углеводов);
- хронический алкоголизм;
- стресс.
Наиболее опасным считается состояние, когда концентрация глюкозы в крови резко повышается (гипергликемия) или снижается (гипогликемия). В этом случае развиваются необратимые повреждения тканей внутренних органов и систем: сердца, почек, кровеносных сосудов, нервных волокон, головного мозга, которые могут привести к летальному исходу.
Гипергликемия может развиться и при беременности (гестационный диабет). Если своевременно не выявить проблему и не принять меры по ее устранению, то у женщины беременность может протекать с осложнениями.
Диабет 2 типа. Основные различия между диабетом 1 и 2 типа
Самое важное отличие заключается в количестве инсулина – гормона, вырабатываемого в клетках поджелудочной железы. Он позволяет организму использовать сахар из углеводов в пище, для получения энергии и для других метаболических процессов. Инсулинзависимые ткани – мышечная, жировая ткани, печень. Они усваивают глюкозу только в присутствии инсулина.
Углеводы – основной источник энергии, то есть их основная функция – обеспечить организм энергией, необходимой для всех процессов жизнедеятельности. Также углеводы входят в состав внеклеточных структур (межклеточный матрикс – основа соединительной ткани) и ферментов (обеспечивают их специфичность). В процессе метаболизма углеводов образуются органические соединения, которые являются субстратами для образования аминокислот, липидов, нуклеотидов. Нарушение обмена углеводов приводит к развитию диабета.
Инсулин – основной гормон, регулирующий углеводный обмен. Он помогает удерживать сахар в крови в норме, предохраняя от слишком высокого (гипергликемия) или слишком низкого (гипогликемия) уровня.
- При диабете 1 типа инсулин вообще не может вырабатываться.
- При диабете 2 типа инсулина вырабатывается недостаточно. Этому способствует инсулинорезистентность.
При инсулинорезистентности инсулин вырабатывается, однако клетки теряют способность на него реагировать и не могут использовать глюкозу. В результате организм пытается компенсировать это тем, что поджелудочная железа выделяет больше инсулина. Какое-то время этот механизм работает, но поджелудочная постепенно теряет способность вырабатывать достаточное количество инсулина, и в результате клетки не получают энергию, необходимую для нормального функционирования. В этот момент патология переходит в диабет.
Диабет 2 типа – прогрессирующее состояние, и это означает, что чем дольше он есть, тем больше «помощи» потребуется для контроля уровня глюкозы в крови. Необходимо применять все больше лекарств и, в конечном итоге, могут потребоваться инъекции инсулина.
Что смертельно для диабетиков. Опасен ли сахарный диабет?
Болезнь «сахарный диабет» поистине является бичом нашего времени. Он распространяется, не зная границ. В мире постоянно увеличивается количество заболевших. Каждые 12–15 лет рост заболевших увеличивается почти вдвое. В настоящее время насчитывается около 300 миллионов заболевших сахарным диабетом . Кроме того, считается, что примерно столько же людей живут с диабетом , не думая об опасности, до того момента, как только у них начинаются проявления. Постоянное повышение содержания сахара в крови , о чем непосредственно показывает кровь . Этот процесс называется гипергликемия. Именно, гипергликемия– главный признак болезни. Именно этим больной человек отличается от здорового. Необходимо избегать и учитывать факторы: режим и объемы потребления пищи, наследственность, стрессы. Наличие этих причин приводит к тому, что происходят сбои в работе поджелудочной железы . Используя современные технологии и средства, человек, больной сахарным диабетом , может научиться поддерживать норму. Это называется нормальная гликемия, что обезопасит человека от роковых последствий, не будет никаких болезненных проявлений, не разовьются осложнения и болезни. Этот недуг зачастую приводит к постоянным нарушениям углеводного обмена, требует пристального внимания и серьезного отношения. Нарушаются все виды обменных процессов в организме человека, в том числе нарушается белковый и жировой обмен. Эти нарушения являются следствием слабой выработки гормона инсулина, а возможно и неправильного его действия. 1 тип лечится следующими методами: инсулин, диеты , физкультура. Необходимо контролировать уровень глюкозы в моче . 2 тип не требует лечения. Профилактика в виде диеты и контроля показателя глюкозы достаточны. Для профилактики сахарного диабета необходимо добавить в питание клетчатку. Желательно заняться физкультурой. Полезны прогулки по свежему воздуху. Профилактикой явится сохранение душевного равновесия. Необходим полный отказ от алкоголя и курения. Осуществлять измерение артериального давления . Значимым прорывом в области медицины и техники было создание глейкометра. Это необходимые устройства. Появилась возможность контроля своего состояния необязательно при посещении медицинского учреждения. Ситуация может постоянно меняться и контроль показателей позволяет регулировать дозу. А еще не допустить угрозу жизни больного человека, не всегда можно понять ухудшение состояния крови по самочувствию. Ведь пациентам может понадобиться контролировать свои цифры постоянно и даже в ночное время. А современные приборы удобны и производительны, не требуют особых познаний и больших усилий, а также ощутимых трат времени. Сейчас, во время высоких жизненных ритмов, но и высоких медицинских технологий непозволительно себе иметь неизлечимые заболевания по причине неосведомлённости или небрежности по отношению к своему здоровью. За потерей здоровья следует потеря хорошей работы, сложности в семье и другие нежелательные изменения в жизни человека. Необходимо внимательно и заботливо относиться к своему здоровью и здоровью своих близких. Быть в курсе инноваций, особенно в медицинской отрасли, нужно каждому человеку, независимо от возраста и социального положения. Ведь «спасение утопающего — дело рук самого утопающего».Типы сахарного диабета:
